اضطراب کی دوائی کی 4 بڑی کلاسیں۔

اضطراب کی دوائیں ان لوگوں کو راحت فراہم کرسکتی ہیں جو اضطراب یا اضطراب کی خرابی کی علامات کا سامنا کر رہے ہیں۔ جب کوئی شخص بے چینی محسوس کر رہا ہو تو کچھ اضطراب کی دوائیں ضرورت کے مطابق لی جا سکتی ہیں۔ دوسرے معاملات میں، زیادہ دیرپا ریلیف فراہم کرنے کے لیے دوائیں باقاعدگی سے لینے کی ضرورت ہوتی ہے۔

اضطراب کی خرابی صرف اعصاب کے معاملے سے زیادہ ہے۔ وہ ذہنی صحت کے حالات تسلیم شدہ ہیں جو زندگی کے اتار چڑھاو سے نمٹنا زیادہ مشکل بنا سکتے ہیں — یہاں تک کہ بعض اوقات لطف اندوز ہونا یا روزمرہ کی سرگرمیوں میں حصہ لینا بھی مشکل بنا دیتے ہیں۔

خوش قسمتی سے، بے چینی کی خرابی کی علامات کے علاج کے لیے بے شمار بے چینی کی دوائیں دستیاب ہیں۔ جانیں کہ یہ دوائیں کیا ہیں، یہ کیسے کام کرتی ہیں، ان کے فوائد اور ان کے ممکنہ خطرات۔

اضطراب کے لیے دوائیں جو مدد کر سکتی ہیں۔

اضطراب کے علاج میں استعمال ہونے والی دوائیوں کی چار بڑی کلاسیں ہیں ۔ 3 ہر طبقہ بے چینی کو مختلف طریقے سے کم کرنے کی کوشش کرتا ہے اور اس کے اپنے فوائد اور خطرات ہیں۔

اگرچہ کچھ اضطراب کی دوائیوں کو ترجیحی اختیارات سمجھا جا سکتا ہے، منشیات کا انتخاب آپ کی پریشانی کی قسم اور آپ کی علامات کی بنیاد پر مختلف ہو سکتا ہے۔ آپ جس وقت منشیات پر ہیں اس کی مقدار بھی مختلف ہوسکتی ہے۔

مثال کے طور پر، اگر آپ اینٹی ڈپریسنٹ دوائیں لیتے ہیں، تو آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا تجویز کر سکتا ہے کہ آپ علامات کے حل ہونے کے بعد چار سے نو ماہ تک ان کا استعمال جاری رکھیں۔ 4 لیکن اگر آپ بینزودیازپائنز لیتے ہیں، تو آپ کو انہیں صرف مختصر مدت کے لیے استعمال کرنا چاہیے۔

سلیکٹیو سیروٹونن ری اپٹیک انحیبیٹرز (SSRIs)

سلیکٹیو سیروٹونن ری اپٹیک انحیبیٹرز (SSRIs) فی الحال بے چینی کی بہت سی شکلوں کے لیے پہلی لائن ادویات ہیں۔ 6 وہ دماغ میں زیادہ سیروٹونن کی دستیابی کا باعث بن کر کام کرتے ہیں، جو اضطراب اور موڈ دونوں کو بہتر بنا سکتا ہے۔ ان اثرات کی وجہ سے، SSRIs کو اکثر ڈپریشن اور موڈ کی دیگر خرابیوں کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا جاتا ہے ۔ 7

اگر آپ کو اضطراب کی خرابی کی تشخیص ہوئی ہے تو، آپ کا ڈاکٹر درج ذیل SSRIs میں سے کسی ایک کی سفارش کر سکتا ہے:

• Celexa (citalopram)
• Luvox (fluvoxamine)
• Paxil (paroxetine)
• پروزاک (فلوکسٹیٹین)
• زولوفٹ (سرٹرا لائن)

اگرچہ SSRIs کے بعض دیگر antidepressants کے مقابلے میں کم ضمنی اثرات ہوتے ہیں، پھر بھی وہ معدے کی تکلیف، نیند کی دشواریوں، اور جنسی کمزوری کا سبب بن سکتے ہیں۔ 8 تاہم، ان میں سے بہت سے اثرات دوائی شروع کرنے کے چند ہفتوں میں ختم ہو جاتے ہیں۔ لہذا، اپنے جسم کو ایڈجسٹ کرنے کے لئے وقت دیں.

سیرٹونن-نوریپائنفرین ری اپٹیک انحیبیٹرز (SNRIs)

Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) اضطراب کے علاج کے لیے ایک اور فرسٹ لائن آپشن ہیں۔ 5 اس طبقے کی دوائیں سیروٹونن اور نورپائنفرین دونوں کی سطح کو بڑھاتی ہیں ۔ سیرٹونن کی طرح، نوریپائنفرین دماغ میں ایک نیورو ٹرانسمیٹر ہے جو موڈ ریگولیشن میں کردار ادا کرتا ہے۔ 9

اضطراب کے لیے تجویز کردہ کچھ SNRIs میں شامل ہیں:

• Cymbalta (duloxetine)
• ایفیکسر (وینلا فیکسین)
• Pristiq (desvenlafaxine)

SNRIs کو SSRIs کی طرح مؤثر سمجھا جاتا ہے، لیکن ان کے زیادہ ضمنی اثرات ہوتے ہیں۔ 10 SNRIs کے ضمنی اثرات میں سر درد، جنسی کمزوری، بے خوابی، پیٹ کی خرابی، اور بلڈ پریشر میں اضافہ شامل ہو سکتا ہے۔

Tricyclic antidepressants (TCAs)

Tricyclic antidepressants (TCAs) اضطراب کی خرابیوں کے علاج کے لئے استعمال ہونے والی پہلی دوائیں تھیں۔ 5 SNRIs کی طرح، TCAs serotonin اور norepinephrine کے دوبارہ استعمال کو روکتے ہیں۔ اور وہ مختلف اضطراب کی خرابیوں کے علاج کے لئے موثر پائے گئے ہیں۔

تشویش کے لیے تجویز کردہ TCAs میں شامل ہیں:

• ایلاویل (امیٹرپٹائی لائن)
• پاملر (نورٹریپٹائی لائن)
• Tofranil (imipramine)

اگرچہ وہ اضطراب کی خرابیوں کے علاج میں SSRIs کی طرح موثر ہیں، TCAs اہم ضمنی اثرات کا باعث بنتے ہیں، بشمول خشک منہ، قبض، دھندلا پن، پیشاب کرنے میں دشواری، اور ہائپوٹینشن (کھڑے ہونے پر کم بلڈ پریشر)۔ 11 ان وجوہات کی بناء پر، TCAs عام طور پر صرف اس وقت تجویز کیے جاتے ہیں جب دوسری دوائیں راحت فراہم نہیں کرتی ہیں۔

بینزودیازپائنز

Benzodiazepines سکون آور ادویات کی ایک کلاس ہے۔ وہ GABA نیورو ٹرانسمیٹر کے اثر کو مضبوط بنا کر کام کرتے ہیں، جو آرام میں کردار ادا کرتا ہے اور دماغی سرگرمی کو کم کرتا ہے۔ 12

تناؤ کی صورتحال کا سامنا کرتے وقت آپ کو آرام کرنے اور پٹھوں میں تناؤ کو کم کرنے میں مدد کے لیے ضرورت کے مطابق بینزودیازپائنز لی جا سکتی ہیں۔ چونکہ وہ تیز اداکاری کرتے ہیں، وہ گھبراہٹ کے حملوں کے علاج میں مدد کر سکتے ہیں ۔ 13 یہ سماجی اضطراب کی خرابی (SAD) اور فوبیاس کے لیے بھی کارآمد ثابت ہو سکتے ہیں اگر انہیں صرف کبھی کبھار لیا جائے۔

عام benzodiazepines میں شامل ہیں:

• Ativan (lorazepam)
• کلونوپین  (کلونازپم)
• ویلیم (ڈیازپم)
• Xanax (الپرازولم)

ممکنہ ضمنی اثرات میں غنودگی، چکر آنا، خراب ہم آہنگی، اور بینائی کے مسائل شامل ہیں۔ 12 جب موقع پر یا مختصر مدت کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، تو بینزودیازپائنز کو نشے کا خطرہ کم ہوتا ہے۔ تاہم، انہیں طویل مدتی استعمال کے لیے محفوظ نہیں سمجھا جاتا کیونکہ اس سے انحصار اور رواداری کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ 14

اضطراب کی دوائی کے خطرات

اضطراب کی دوائیوں میں کچھ اہم خطرات ہیں جن سے آپ کو آگاہ ہونا چاہئے۔ یہ خطرات منشیات کی کلاسوں کے درمیان تھوڑا سا مختلف ہو سکتے ہیں۔

خودکشی کے خیالات

خودکشی کے خیالات اینٹی ڈپریسنٹ کے ساتھ خطرہ ہیں، خاص طور پر چھوٹے مریضوں کے لیے۔ 24 مختلف مطالعات کے جائزے سے پتا چلا ہے کہ 4% بچوں یا نوعمروں میں اینٹی ڈپریسنٹ استعمال کرنے والوں میں یہ دوائیں شروع کرنے کے پہلے چند مہینوں کے اندر خودکشی کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے – پلیسبو حاصل کرنے والوں کی مقدار سے دوگنا۔

نتیجے کے طور پر، 2004 میں، فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) نے یہ تقاضا کرنا شروع کیا کہ تمام اینٹی ڈپریسنٹس بچوں اور نوعمروں میں خودکشی کی سوچ اور رویے کے بڑھتے ہوئے خطرے سے متعلق ایک بلیک باکس وارننگ رکھیں۔

25 سال سے کم عمر افراد کو خودکشی کی سوچ کی علامات کے لیے احتیاط سے دیکھنا چاہیے، خاص طور پر علاج کے آغاز میں یا جب خوراک تبدیل کی جاتی ہے۔ اس میں بڑھتی ہوئی ڈپریشن، اشتعال انگیزی، چڑچڑاپن، خودکشی، اور رویے میں غیر معمولی تبدیلیوں کا سامنا کرنا شامل ہے۔

رواداری اور انحصار

بینزودیازپائنز کے ساتھ کچھ دیگر اینٹی اینزائٹی ادویات کی کلاسوں کے مقابلے میں انحصار زیادہ تشویش کا باعث ہے۔ بینزودیازپائن کے طویل مدتی استعمال (12 ہفتوں سے زیادہ) کی عام طور پر سفارش نہیں کی جاتی ہے کیونکہ آپ رواداری اور/یا انحصار پیدا کر سکتے ہیں۔

رواداری کا مطلب یہ ہے کہ اسے کام کرنے کے لیے آپ کو زیادہ دوائیاں لینے کی ضرورت ہے۔ انحصار کا مطلب یہ ہے کہ اگر آپ دوائی لینا چھوڑ دیتے ہیں تو آپ انخلا کی علامات پیدا کرتے ہیں۔

غلط استعمال یا بدسلوکی کا امکان

یہ خطرہ بھی ہے کہ کچھ اینٹی اینزائیٹی دوائیوں کا غلط استعمال یا غلط استعمال کیا جائے گا۔ یہ خطرہ بینزودیازپائنز کے ساتھ زیادہ ہوتا ہے، خاص طور پر الپرازولم (جسے عام طور پر اس کے برانڈ نام Xanax سے جانا جاتا ہے )۔

2020 میں شائع ہونے والی تحقیق سے پتا چلا کہ بینزوڈیازپائن کا غلط استعمال 17% صارفین میں ہوتا ہے۔ 2014 کا ایک مطالعہ جس میں ہائی اسکول اور مڈل اسکول کے 2,700 طلباء شامل تھے یہ پتہ چلا کہ بینزودیازپائن کے غلط استعمال کا خطرہ ان نوجوانوں میں 12 گنا زیادہ تھا جنہیں یہ دوائیں تجویز کی گئی تھیں۔

اضطراب کی دوائیوں کا انخلا

بہت سے لوگ جو لمبے عرصے تک دوائیں لیتے ہیں انحصار بن سکتے ہیں۔ جب وہ دوا چھوڑ دیتے ہیں، تو انہیں بتدریج ایسا کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ انخلا کی علامات کا سامنا نہ ہو ۔

اینٹی ڈپریسنٹ دوائیوں کا انخلاء دوائیوں کو روکنے کے دنوں میں ہوسکتا ہے اور علامات عام طور پر چند ہفتوں میں حل ہوجاتی ہیں۔ 21 ستم ظریفی یہ ہے کہ واپسی کی بہت سی علامات اضطراب کی علامات سے ملتی جلتی ہیں، بشمول:

• بے چینی
• ارتکاز کے مسائل
• سر درد
• نیند نہ آنا
• پسینہ آ رہا ہے۔

کچھ دوائیں دوسروں کے مقابلے میں زیادہ شدید انخلاء کی علامات کا سبب بن سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، طویل مدتی استعمال کے بعد بینزوڈیازپائنز کو بند کرنا شدید یا جان لیوا انخلا کی علامات، جیسے دورے، ڈیلیریم، اور یہاں تک کہ موت کا باعث بن سکتا ہے۔

اضطراب کی دوائیوں کے تعاملات

کچھ اضطراب مخالف دوائیں دوسری دوائیوں کے ساتھ منفی طور پر تعامل کرتی ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر بینزودیازپائنز کو اوپیئڈ ادویات کے ساتھ ملا کر لیا جاتا ہے ، تو اس کے نتیجے میں سانس لینے میں مشکل یا سست ہو سکتی ہے اور موت واقع ہو سکتی ہے۔

اگر آپ کوئی دوسری دوائیں لے رہے ہیں تو اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ کو بتائیں۔ بینزودیازپائنز لیتے وقت الکحل سے پرہیز کرنا بھی ضروری ہے کیونکہ ان ادویات اور الکحل کے درمیان تعامل سنگین، ممکنہ طور پر جان لیوا پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔