قبل از وقت ریٹینوپیتھی کا علاج کیسے کیا جاتا ہے۔

قبل از وقت ریٹینوپیتھی کا علاج کیسے کیا جاتا ہے۔

Retinopathy of prematurity (ROP) ایک بینائی کو ناکارہ کرنے والی بیماری ہے جو صرف وقت سے پہلے پیدا ہونے والے بچوں کو متاثر کرتی ہے، عام طور پر حمل کے 32 ہفتوں سے پہلے۔

بینائی کا نقصان اس وجہ سے ہوتا ہے کیونکہ دیر سے حمل سے پہلے آنکھ میں خون کی شریانیں مکمل طور پر تیار نہیں ہوتی ہیں۔ جب ایک شیر خوار وقت سے پہلے پیدا ہوتا ہے، تو خون کی شریانیں اپنی نشوونما جاری رکھتی ہیں لیکن غیر معمولی طور پر۔ /span>۔ ریٹنا لاتعلقی آنکھ کے پچھلے حصے سے دور ریٹنا

قبل از وقت ریٹینوپیتھی کا علاج کیسے کیا جاتا ہے۔

یہ مضمون قبل از وقت ریٹینوپیتھی کے علاج کے اختیارات پر بحث کرتا ہے، بشمول جراحی کے طریقہ کار۔

مراحل

ROP کا علاج بیماری کی شدت اور آنکھ کا کون سا حصہ متاثر ہوا ہے اس پر منحصر ہے۔ ROP کا واحد علاج جراحی کے طریقہ کار ہیں۔ کوئی اوور دی کاؤنٹر (OTC) یا نسخے کی دوائیں نہیں ہیں جو ROP کا علاج کرتی ہیں۔

بیماری کے پانچ مختلف مراحل ہیں جن میں مرحلہ 1 سب سے ہلکا اور مرحلہ 5 سب سے شدید ہے۔

اسٹیج 1 یا 2 ROP والے شیر خوار بچوں کو مزید علاج کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے کیونکہ بعض اوقات ٹشو خود ہی ٹھیک ہوجاتا ہے اور دیگر مسائل کا باعث نہیں بنتا۔

تاہم، وقت سے پہلے پیدا ہونے والے تمام شیر خوار بچوں کو علاج کی ضرورت کا تعین کرنے کے لیے باقاعدگی سے آنکھوں کے معائنے ہونے چاہئیں، چاہے بچے کو ابتدائی طور پر ہلکے مرحلے 1 کی بیماری کی تشخیص ہوئی ہو۔ معالجین عام طور پر ROP مرحلے 3 اور اس سے آگے کے علاج کی تجویز کرتے ہیں۔1

مرحلہ 5 ROP

اسٹیج 5 ROP والے شیر خوار بچے کا ریٹنا مکمل طور پر الگ ہوتا ہے اور اس میں بینائی کے شدید مسائل یا اندھا پن پیدا ہوتا ہے۔

سرجری اور طریقہ کار

ان بچوں میں ROP کے علاج کے لیے جن کی آنکھ کے بیرونی حصوں میں خون کی نالیوں کی شدید غیر معمولی نشوونما ہوتی ہے، غیر معمولی خون کی نالیوں کو تباہ کرنے کے لیے جراحی کے طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے۔ آنکھوں کا ماہر کسی بھی شدت کے ROP والے بچوں کے لیے سرجری کی سفارش کر سکتا ہے، لیکن خاص طور پر 3، 4 یا 5 مرحلے کے لیے۔

لیزر تھراپی

ROP کے لیے لیزر تھراپی سب سے عام علاج کا طریقہ ہے۔ یہ پہلے سے استعمال شدہ طریقہ، کریوتھراپی (انجماد یا قریب جمنے والے درجہ حرارت کا استعمال کرتے ہوئے) کے مقابلے میں زیادہ موثر ہے اور اس کے طویل مدتی نتائج بہتر ہیں، جسے اس نے بنیادی طور پر تبدیل کر دیا ہے۔

لیزر تھراپی میں آنکھ کے کناروں پر بڑھنے والی غیر معمولی خون کی نالیوں کو جلانا شامل ہے۔ علاج پردیی (سائیڈ) وژن کو تباہ کر دیتا ہے، لیکن یہ نظر کے سب سے اہم حصے، مرکزی وژن کو بچاتا ہے۔ .1 اس کا مطلب ہے کہ بچے دیکھیں گے کہ ان کے سامنے کیا ہو رہا ہے، لیکن وہ ان کے پردیی بصری میدان میں اشیاء کو نوٹس نہیں.

انجکشن کی دوائی (Avastin یا Lucentis)

علاج کے نئے اختیارات میں Avastin (bevacizumab)، Eylea (aflibercept)، اور Lucentis (ranibizumab) جیسی ادویات شامل ہیں۔ یہ دوائیں آنکھ میں داخل کی جاتی ہیں اور سیلولر سگنلز کو روک کر خون کی نالیوں کی غیر معمولی نشوونما کو روک سکتی ہیں۔ چونکہ یہ طریقہ کار مزید جراحی کی دیکھ بھال کے بغیر انجیکشن پر مشتمل ہوتا ہے، اس لیے بہت سے ماہر امراض چشم (آنکھوں کے ماہرین) اسے ابتدائی علاج کے طور پر ترجیح دیتے ہیں۔2

انجکشن کی دوائیں عروقی اینڈوتھیلیل گروتھ فیکٹر نامی کیمیکل کے سگنلنگ کو روکتی ہیں۔(VEGF)۔ اس سگنل کے بغیر، خون کی شریانیں نہیں بڑھیں گی۔

آنکھوں کے سرجن ان ادویات کو اکیلے یا لیزر تھراپی کے ساتھ استعمال کر سکتے ہیں۔ وہ لیزر تھراپی کے طور پر بھی اتنے ہی موثر ہیں اور لیزر تھراپی سے بہتر بیماری کی تکرار کو کم کر سکتے ہیں۔2

جب کہ مطالعہ جاری ہیں، کچھ تشویش ہے کہ یہ دوائیں جسم میں کہیں اور خون کی نالیوں کی روک تھام کا باعث بن سکتی ہیں۔ ان انجیکشنوں کے طویل مدتی ضمنی اثرات کا جائزہ لینے کے لیے مزید تحقیق کی جا رہی ہے۔

ROP کے لیے ابتدائی طریقہ کار

آر او پی کے جراحی انتظام کے ساتھ بھی، بیماری بدستور بگڑتی جا سکتی ہے، اور بچوں میں ریٹنا لاتعلقی پیدا ہو سکتی ہے۔ جن بچوں کو پہلے سے ہی جزوی ریٹنا لاتعلقی کے ساتھ شدید ROP وابستہ ہے یا جو ابتدائی علاج کے بعد ریٹنا کی لاتعلقی پیدا کرتے ہیں ان کے پاس بچانے کی کوشش کرنے کے لیے مزید ناگوار طریقہ کار کا اختیار ہوتا ہے۔ ان کا وژن۔

Scleral بکسوا

A scleralبکسوا صرف شدید ROP والے بچوں میں انجام دیا جاتا ہے۔

اس طریقہ کار میں آنکھ کے گرد ایک سخت پٹی لگانا شامل ہے تاکہ جیل کو آنکھ کے اندر رکھا جا سکے (vitreous gel) جو کہ غیر معمولی سے تیار ہونے والے داغ کے ٹشو کو کھینچنے سے روکتا ہے۔ خون کے برتن کی ترقی. اگر کانچ داغ کے ٹشو کو نہیں کھینچ رہا ہے تو، ریٹنا دیوار سے چپک سکتا ہے۔1

یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ بچے کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ آنکھ کو بڑھنے کی اجازت دینے کے لیے آخر میں اسکلیرل بکسوا کو ہٹانے کی ضرورت ہوگی۔

Vitrectomy

A vitrectomyیہ ایک ناگوار طریقہ کار ہے جس میں آنکھ کے اندر سے کانچ کے جیل کو ہٹانا اور اسے جراثیم سے پاک نمک کے محلول سے تبدیل کرنا شامل ہے۔ سرجن داغ کے ٹشو کو بھی ہٹاتا ہے جو غیر معمولی خون کی نالیوں کے ارد گرد تیار ہوتا ہے۔

وٹریکٹومی ریٹنا کو آنکھ کے سامنے لیٹنے کی اجازت دیتا ہے اور داغ کے ٹشو سے چھلکا نہیں جاتا ہے۔ وقت کا۔3

اوور دی کاؤنٹر پریوینشن تھراپی

آرکیڈونک اور docosahexaenoicتیزاب اومیگا 3 فیٹی ایسڈ ہیں جو آنکھ اور دماغ کی نشوونما کے اہم حصے ہیں۔ یہ غذائی اجزاء حمل کے آخر میں حاملہ شخص سے بڑھتے ہوئے جنین میں منتقل ہوتے ہیں۔

قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں میں ان ضروری غذائی اجزاء کی کمی ہوتی ہے۔ محققین نے حال ہی میں طے کیا ہے کہ ان فیٹی ایسڈز کے ساتھ شیر خوار فارمولے کی تکمیل شدید ROP پیدا ہونے کے خطرے کو کم کرتی ہے۔4

دودھ پلانا اور ROP

حالیہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ دودھ پلانا قبل از وقت نوزائیدہ بچوں میں ROP کو روکنے اور پہلے سے ROP والے بچوں میں بگڑتی ہوئی بیماری کو محدود کرنے کے لیے ایک حفاظتی اقدام ہے۔5

 قبل از وقت ریٹینوپیتھی کی وجوہات اور خطرے کے عوامل

خلاصہ

قبل از وقت ریٹینوپیتھی قبل از وقت نوزائیدہ بچوں کی بینائی سے محروم کرنے والا عارضہ ہے جس کا علاج صرف جراحی کے طریقہ کار سے کیا جا سکتا ہے۔ بعض اوقات ROP کو مزید علاج کی ضرورت نہیں ہوتی اگر یہ ہلکا ہو۔ پھر بھی، اطفال کے ماہر اور آنکھوں کے ماہر کے ساتھ علاج کے اختیارات پر تبادلہ خیال کرنا ضروری ہے۔

ویری ویل سے ایک لفظ

اگر آپ کا بچہ وقت سے پہلے پیدا ہوا ہے، تو اپنے ماہر امراض اطفال اور آنکھوں کے ماہر سے باقاعدہ آنکھوں کے معائنے کے بارے میں بات کریں۔ قبل از وقت ریٹینوپیتھی قابل علاج ہے۔ تجویز کردہ احتیاطی حکمت عملی اور آنکھوں کے ماہر کے ساتھ باقاعدہ پیروی موجودہ اور مستقبل کی ضروریات کا تعین کرے گی۔

جواب دیں

آپ کا ای میل ایڈریس شائع نہیں کیا جائے گا۔ ضروری خانوں کو * سے نشان زد کیا گیا ہے