علاج مزاحم ڈپریشن کی علامات

علاج مزاحم ڈپریشن کی علامات

ڈپریشن کے نصف سے بھی کم مریض اپنے پہلے علاج سے مکمل معافی حاصل کر سکتے ہیں،1

علاج مزاحم ڈپریشن

علاج مزاحم ڈپریشن افسردگی کی علامات کو بیان کرتا ہے جو علاج کے کام شروع کرنے کے بعد بھی جاری رہتا ہے۔ یہاں تک کہ اگر علاج کا کچھ اثر ہوتا ہے، تب بھی آپ کو مزاحم قرار دیا جا سکتا ہے اگر آپ کے افسردہ علامات کی شدت میں کم از کم نصف تک کمی نہیں آتی ہے۔ TRD ایسے معاملات کا بھی حوالہ دے سکتا ہے جہاں ابتدائی طور پر کام کرنے والا علاج اپنی تاثیر کھو دیتا ہے، جس کے نتیجے میں جاری علاج کے باوجود افسردگی کی علامات واپس آجاتی ہیں۔

نشانات و علامات

اگرچہ متعدد علاج کے طریقے کارآمد ہیں، لیکن کوئی بھی علاج تمام مریضوں کے لیے عالمی طور پر موثر نہیں ہے۔ لہذا، اگر آپ اپنے ڈپریشن کا علاج شروع کر رہے ہیں، تو اس عمل میں کچھ آزمائش اور غلطی شامل ہو سکتی ہے۔

اگر آپ کو پتہ چلتا ہے کہ مختلف علاج آپ کے لیے کام نہیں کر رہے ہیں، تو آپ کو ممکنہ طور پر علاج کے لیے مزاحم ڈپریشن ہے۔

علاج مزاحم ڈپریشن کی علامات

TRD کی بنیادی علامات میں شامل ہیں:

  • علاج کے کام شروع کرنے کے بعد بھی افسردگی کی علامات برقرار رہتی ہیں۔
  • علاج سے علامات میں کچھ کمی آتی ہے، لیکن زندگی کے معیار کو کافی حد تک بہتر بنانے کے لیے کافی نہیں۔
  • ایک علاج جو کام کرتا تھا جاری علاج کے ساتھ تاثیر کھو گیا ہے۔
  • بار بار دوبارہ لگنا یا ڈپریشن کی تکرار، یہاں تک کہ اگر علاج کے نتیجے میں مختصر یا جزوی معافی ہو
  • خوراک میں اضافہ آپ کے افسردہ علامات میں کوئی تبدیلی نہیں لاتا
  • جواب کی یہ کمی اس وقت ہوتی ہے جب کہ آپ تجویز کردہ علاج کے منصوبے پر عمل کر رہے ہیں۔

کسی بھی علاج کے ساتھ ان علامات اور علامات کا تجربہ کرنا آپ کے ڈاکٹر کے لیے اس بات کا تعین کرنے کے لیے کافی ہے کہ آپ کا ڈپریشن اس مخصوص علاج کے خلاف مزاحم ہے۔

پیچیدگیاں & Comorbidities

اس بارے میں بہت کم معلوم ہے کہ کیوں کچھ مریض بعض علاجوں کا جواب دیتے ہیں لیکن دوسروں کو نہیں یا کیوں کچھ زیادہ دستیاب علاج کا جواب نہیں دیتے۔ تاہم، محققین نے کچھ خطرے والے عوامل کی نشاندہی کی ہے جو کسی کو TRD کا تجربہ کرنے کا زیادہ امکان بناتے ہیں۔

ان خطرے والے عوامل میں شامل ہیں:3

  • پیدائش کے وقت عورت کو تفویض کیا جانا
  • 45 سال سے زیادہ عمر کا ہونا
  • پست سماجی اقتصادی حیثیت
  • سماجی تعاون یا خاندانی نیٹ ورک کی کمی
  • کموربڈ طبی حالت کا ہونا
  • کموربڈ نفسیاتی عارضہ

اس کے علاوہ، ڈپریشن کی مخصوص شکلوں والے مریض ایک یا زیادہ علاج کے لیے غیر جوابدہ ہونے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں۔

اور کیا چیز آپ کے TRD کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے؟

ڈپریشن کی خصوصیات جو آپ کے TRD کے خطرے کو بڑھاتی ہیں ان میں شامل ہیں:

  • نفسیاتی علامات جیسے فریب یا فریب
  • زیادہ دیر تک چلنے والی اقساط
  • زیادہ کثرت سے اقساط

علاج مزاحم ڈپریشن اور غلط تشخیص

TRD بڑی حد تک اس بات سے بیان کیا جاتا ہے کہ آیا مریض ڈپریشن کے علاج کا جواب دیتا ہے یا نہیں۔ لہذا اس کو نظر انداز کرنا آسان ہے، بعض صورتوں میں، وہ صرف اس وجہ سے جواب نہیں دے رہے ہوں گے کہ تشخیص غلط ہے۔

جن لوگوں کی TRD کی تشخیص ہوئی ہے ان کی غلط تشخیص ہو سکتی ہے۔

اگر دمہ کا کوئی مریض جس کا پتہ نہیں چل رہا ہے وہ الرجی کی دوائیوں کا جواب نہیں دے رہا ہے، تو ان کی تشخیص "علاج سے بچنے والی الرجی” سے ان کی سانس لینے میں دشواری کے بنیادی ذریعہ کو حل نہیں کرے گی۔ انہیں مناسب علاج نہیں مل سکا۔

ابھرتی ہوئی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ TRD کے بہت سے مریض علاج کا جواب نہیں دے سکتے ہیں کیونکہ ان میں یا تو کوئی غیر شناخت شدہ کاموربڈ حالت ہے یا پھر ایک مختلف حالت ہے جس کی تشخیص بڑے ڈپریشن ڈس آرڈر کے طور پر کی گئی ہے۔ ایک تحقیق سے پتا چلا ہے کہ TRD والے 34% شرکاء نے ADHD کے تشخیصی معیار کو پورا کیا، مثال کے طور پر۔4

ایک اور منظم جائزے سے پتا چلا ہے کہ TRD کے 50% مریض بائی پولر سپیکٹرم ڈس آرڈر کے معیار پر پورا اترتے ہیں۔5 ADHD اور دوئبرووی خرابی کی شکایت کا اینٹی ڈپریسنٹ پر ردعمل کا امکان نہیں ہے، لیکن یہ عوارض دوسری دوائیوں کا جواب دیتے ہیں۔

دائمی ڈپریشن بمقابلہ شدید ڈپریشن

TRD کی تشخیص ڈپریشن کو ایک شدید حالت کے طور پر دیکھنے پر مبنی ہے، یعنی آزمائشی اور غلطی کے اس مرحلے میں آپ جو علاج آزماتے ہیں وہ مختصر مدت کے لیے استعمال ہوتے ہیں اور مکمل معافی کا باعث بنتے ہیں، جیسا کہ اینٹی بائیوٹکس کا مختصر کورس کرنا۔ مکمل طور پر انفیکشن کو ختم کرنے کے لئے.

ڈپریشن کو ایک دائمی بیماری کے طور پر سمجھنا

لیکن کچھ معالجین کا استدلال ہے کہ TRD کی جزوی طور پر اس حقیقت سے وضاحت کی جا سکتی ہے کہ افسردگی کے کچھ معاملات کو شدید حالت کے بجائے ایک دائمی بیماری کے طور پر بہتر طور پر سمجھا جاتا ہے۔

"علاج کرنا مشکل” ذہنی دباؤ

اکثر اسے "ڈپریشن کا علاج کرنا مشکل” کہنے کو ترجیح دیتے ہیں۔ (DTD)، یہ دائمی بیماری کا نقطہ نظر تسلیم کرتا ہے کہ اس کا علاج کرنا مشکل ہو سکتا ہے، لیکن یہ ناممکن نہیں ہے۔ اس کے لیے صرف ایک مختلف تفہیم کی ضرورت ہوتی ہے کہ علاج کے کامیاب نتائج کس طرح کے نظر آتے ہیں اور علاج کے منصوبے کو کس چیز پر فوکس کرنا چاہیے۔6

خاص طور پر، ڈی ٹی ڈی نقطہ نظر ہدف کو شدید علاج کے بعد مکمل معافی سے زیادہ سے زیادہ علامات کے کنٹرول اور معیار زندگی میں مجموعی بہتری کی طرف منتقل کرتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، ایک طویل مدتی اور مجموعی علاج کے نقطہ نظر کی ضرورت ہے. اس قسم کے علاج میں شامل ہیں:

  • آپ کے ماحول یا تعلقات میں تناؤ کو دور کرنا جو اقساط کو متحرک کرسکتے ہیں۔
  • ممکنہ بنیادی کموربیڈیٹیز یا صحت کے مسائل کے لیے باقاعدگی سے دوبارہ اسکریننگ کرنا جو آپ کے ڈپریشن کی علامات کا سبب بن رہے ہیں یا بڑھا رہے ہیں۔
  • شدید علاج اور طویل مدتی انتظامی تکنیکوں کا مرکب استعمال کرنا جو بیماری کو زیادہ آسانی سے علاج شدہ ڈپریشن میں بدل سکتا ہے۔

سادہ آزمائش اور غلطی کے بجائے، نقطہ نظر بار بار جائزہ لینے پر زور دیتا ہے تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ کوئی تشخیص چھوٹ نہ جائے اور ممکنہ طور پر فائدہ مند علاج کو نظر انداز نہ کیا جائے۔

چاہے آپ کا ڈپریشن دائمی ہو یا شدید حالت، ڈی ٹی ڈی کا طریقہ کار مددگار ثابت ہو سکتا ہے کیونکہ یہ ڈپریشن کے علاج اور انتظام میں شامل زیادہ پیچیدگیوں کا سبب بنتا ہے۔

کیا علاج مزاحم ڈپریشن کا علاج کیا جا سکتا ہے؟

ہاں، علاج سے مزاحم ڈپریشن کا علاج کیا جا سکتا ہے۔ TRD کا مطلب ہے کہ آپ پہلی لائن ڈپریشن کے علاج جیسے antidepressants کا جواب نہیں دے رہے ہیں۔

پھر بھی، علاج کے مختلف طریقے دستیاب ہیں، بشمول ادویات، سائیکو تھراپی، اور یہاں تک کہ طرز زندگی میں تبدیلیاں۔

TRD اور ADHD یا بائی پولر اسپیکٹرم ڈس آرڈر جیسے غیر تشخیص شدہ حالات کے درمیان تعلق پر تحقیق کے بڑھتے ہوئے جسم کو بھی ایک حوصلہ افزا علامت سمجھا جانا چاہیے۔ جب ایک مریض درست تشخیص حاصل کر سکتا ہے اور اس حالت کے لیے زیادہ مناسب علاج کے منصوبے پر سوئچ کر سکتا ہے، تو یہ اکثر اس عمل میں ڈپریشن کی علامات کو بہتر بناتا ہے۔

اگر آپ بغیر کسی کامیابی کے اینٹی ڈپریسنٹس کے متعدد آزمائشوں سے گزر چکے ہیں، تو اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کا ڈپریشن ناقابل علاج ہے۔ اس کا مطلب صرف یہ ہے کہ آپ اور آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی تشخیص کا دوبارہ جائزہ لینے اور علاج کے اختیارات کے اپنے دائرہ کار کو بڑھانے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

کیا علاج مزاحم ڈپریشن کی امید ہے؟

بغیر کسی کامیابی کے مختلف علاجوں کی متعدد آزمائشوں کے بعد، ناامید اور "لاعلاج” محسوس کرنا آسان ہے۔ لیکن پھر بھی آگے کا راستہ باقی ہے، یہاں تک کہ اگر آپ کو antidepressants کے ساتھ کوئی قسمت نہیں ملی ہے۔

TRD کے طویل المدتی نتائج پر ایک مطالعہ7 پتہ چلا کہ موجودہ علاج کے اختیارات کے باوجود، زیادہ تر TRD مریض بالآخر بہتر نتائج حاصل کر سکتے ہیں۔ چاہے مکمل معافی ہو، جزوی معافی ہو یا اقساط کے درمیان طویل علامات سے پاک وقفہ۔  

TRD کے مریضوں کے لیے مثبت نتائج کا سب سے بڑا پیش گو سماجی تعاون تھا۔ لہذا اگر آپ کے دوست یا کنبہ ہیں جن تک پہنچنے میں آپ خود کو محفوظ محسوس کرتے ہیں تو ایسا کریں۔ اگر آپ ایسا نہیں کرتے ہیں، تو اپنے آپ کو ایسے لوگوں سے گھیرنے کے لیے ایک سپورٹ گروپ میں شامل ہونے پر غور کریں جو سمجھتے ہیں کہ آپ کیا گزر رہے ہیں۔

افسردگی کے وسائل

آن لائن اور مقامی ڈپریشن سپورٹ گروپس تلاش کرنے میں آپ کی مدد کے لیے یہاں کچھ وسائل ہیں:

  • دماغی صحت امریکہ
  • امریکہ کی تشویش اور ڈپریشن ایسوسی ایشن
  • ڈپریشن اور بائپولر سپورٹ الائنس
  • NAMI کنکشن

کیٹامین کا علاج

موجودہ علاج کے طریقوں سے باہر، کچھ ابھرتے ہوئے طریقوں نے TRD کا علاج کرنے کے قابل ہونے کی خاص طور پر امید مند علامات کا مظاہرہ کیا ہے۔ ان میں، ketamine سب سے زیادہ امید افزا ہوسکتا ہے۔

TRD کے مریضوں پر کئی مطالعات سے پتا چلا ہے کہ کیٹامین کا انفیوژن ڈپریشن کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے، بشمول خودکشی کا خیال، علاج کے بعد کم از کم تین گھنٹے میں۔ بہتری اوسطاً 5 سے 7 دن تک جاری رہی۔8

جواب دیں

آپ کا ای میل ایڈریس شائع نہیں کیا جائے گا۔ ضروری خانوں کو * سے نشان زد کیا گیا ہے